تتضمن بعض البدائل المحتملة للكوهوش الأسود، الكوهوش الأزرق و راوندبتيك راوند وزيت زهرة الربيع المسائية.
ولا يمت الكوهوش الأزرق للكوهوش الأسود بصلة، ولكنه أيضًا نبات مزهر في أمريكا الشمالية يستخدم لصحة المرأة.
ومع ذلك، وكما هو الحال مع الكوهوش الأسود، هناك القليل من الأدلة التي تدعم استخدامه. وقد يكون له أيضًا بعض الآثار الجانبية الشديدة.
وراوندبتيك راوند يستخدم للعديد من نفس استخدامات الكوهوش الأسود، وهو العنصر النشط في مكمل أعراض انقطاع الطمث الشهير إستروفين. ويبدو أن له بعض الفوائد لعلاج هذه الأعراض.
ويحتوي زيت زهرة الربيع المسائية على تأثيرات مشابهة لتلك الموجودة في الكوهوش الأسود على الهبات الساخنة، لذلك قد يكون بديلاً واعدًا.