الكوهوش الأسود آمن لمعظم الأشخاص غير الحوامل أو المرضعات. وليست هناك حاجة لإعطاءه للأطفال. لأنه قد يؤثر على مستويات الهرمون، ويجب أن يعطى فقط للمراهقين بتوجيه من مقدم رعاية صحية مؤهل.
وعلى المصابين بأمراض الكلى توخي الحذر عند استخدام الكوهوش الأسود، حيث لا يُعرف سوى القليل عن قدرة الجسم على إفرازه عندما تتضرر الكلى.
بالإضافة إلى أن تلف الكبد هو أحد الآثار الجانبية الأكثر خطورة المحتملة، ويجب تجنب مكملات الكوهوش الأسود للذين لديهم مرض في الكبد.