Ahmad
إن فيتامين د مهم للغاية لصحة جيدة و يلعب أدوار عدديده في الحفاظ على خلايا الجسم سليمة و أن تعمل كما ينبغى.
معظم الناس لا يحصلون على ما يكفى من فيتامين د، لذلك يوجد الكثير من المكملات الغذائية الشائعة.
ومع ذلك، من المحتمل أيضا – على الرغم من ندرته – أن يصل هذا الفيتامين إلى مستويات سامة فى الجسم.
هذه المقالة تناقش ستة آثار جانبية محتملة لتناول كميات مفرطة من هذا الفيتامين المهم.
نقصه وسميته :
ويشارك فيتامين (د) في امتصاص الكالسيوم، و وظيفة المناعة وحماية العظام والعضلات وصحة القلب.
يوجد بشكل طبيعى في الطعام ويمكن أن ينتجه جسمك أيضا عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس.
بصرف النظر عن الأسماك الدهنية، هناك عدد قليل من الأطعمة الغنية بفيتامين د.
والأكثر من ذلك، أن معظم الناس لا تتعرض بما يكفى للشمس لإنتاج فيتامين د وبسبب هذا، فإن نقص فيتامين د شائع جدا.
فى الواقع، ما يقرب من مليار شخص في العالم لا يحصلون على ما يكفى من هذا الفيتامين (1).
المكملات الغذائية منتشره جدا، ويمكن تناول كل من فيتامين د2 وفيتامين د3 على هيئة مكمل.
يتم إنتاج فيتامين D3 نتيجه للتعرض للشمس ويوجد فى المنتجات الحيوانية، بينما يوجد فيتامين د2 في النباتات.
تم اكتشاف أن فيتامين د3 يعمل على زيادة مستويات الدم أكثر بكثير من د2.
وقد أظهرت الدراسات أن كل 100 وحدة دولية ” IU ” إضافية من فيتامين د3 يتم تناولها يوميا سترفع مستويات فيتامين د فى الدم بمقدار 1 نانوجرام / مل (2.5 نانومول / لتر)، في المتوسط (2).
ومع ذلك، تناول جرعات كثيره جدا من فيتامين د3 لفترات طويلة قد يؤدى إلى تراكم مفرط في الجسم.
التسمم بفيتامين د يحدث عندما يرتفع فى مستويات الدم فوق 150 نانوجرام / مل (375 نانومول / لتر).
لأنه يتم تخزين فيتامين د فى دهون الجسم ويتدفق في مجرى الدم ببطء، قد تستمر آثار السمية لعدة أشهر بعد التوقف عن تناول المكملات الغذائية (3).
والأهم من ذلك، أن السمية ليست شائعة وتحدث تقريبا على وجه الخصوص لدى الأشخاص الذين يتناولون مكملات جرعة كثيره لفترة طويله دون مراقبة مستويات الدم.
ومن الممكن أيضا تناول الكثير من فيتامين د عن طريق الخطأ عن طريق تناول المكملات الغذائية التى تحتوى على كميات أعلى بكثير من تلك المذكورة على ملصق الدواء.
على النقيض، لا يمكنك الوصول إلى مستويات الدم المرتفعة بشكل خطير من خلال النظام الغذائى والتعرض لأشعة الشمس وحدها.
وفيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية 6 من الكثير من فيتامين د.
#1 ارتفاع مستويات فيتامين”د” فى الدم
الوصول إلى مستويات مناسبة من فيتامين د فى الدم ممكن أن يساعد على تعزيز المناعة وحمايتك من أمراض مثل هشاشة العظام والسرطان (4).
ومع ذلك، لا يوجد اتفاق عام على المستويات المثالية لفيتامين د في الدم.
على الرغم من أن مستوى فيتامين (د) 30 نانوجرام / مل (75 نانومول / لتر) عادة يكون كافيا ،
يوصى الأطباء المتخصصين للوصول الى مستويات ما بين 40-80 نانوجرام / مل (100-200 نانومول / لتر)
ويقروا على أن أى شيء يزيد عن 100 نانوجرام / مل (250 نانومول / لتر) قد يكون ضارا (5).
بالرغم من أن فى الواقع الكثير من الناس يتناولون الآن مكملات فيتامين (د)
نادرا ما تجد شخص لديه مستويات عالية جدا من هذا الفيتامين في الدم.
فى إحدى الدراسات الحديثة التي بحثت فى بيانات أكثر من 20000 شخص خلال فترة 10 سنوات.
وقد وجدت أن 37 شخص فقط لديهم مستويات أعلى من 100 نانو جرام / مل (250 نانومول / لتر).
وكان شخص واحد فقط لديه سمية حقيقية من وجود فيتامين د فى الدم بنسبة 364 نانوجرام / مل (899 نانومول / لتر).
في احدى الدراسات، كانت امرأة لديها مستوى بنسبه 476 نانوجرام / مل (1171 نانومول / لتر) بعد تناول المكمل الذى أعطى لها 1800900 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميا لمدة شهرين.
كان هذا أعلى بمقدار 47 مرة من الحد الأقصى الموصى به بشكل عام وهو 4000 وحدة دولية فى اليوم.
وأدخلت المرأة إلى المستشفى بعد أن عانت من التعب والنسيان والغثيان والقيء والكلام غير واضح الأعراض الأخرى.
بالرغم من أن الجرعات الكبيرة فقط يمكن أن تسبب السمية بسرعة كبيرة، حتى الداعمين بقوة لاستخدام هذه المكملات يوصون بتناول بحد أقصى 10000 وحدة دولية فى اليوم
الملخص:
تعتبر مستويات فيتامين د الأكثر من 100 نانوجرام / مل (250 نانومول / لتر) ذات ضرر محتمل.
تم اكتشاف أعراض السمية عند مستويات عالية للغاية فى الدم الناتجة عن تناول جرعات كبيرة.
#2 ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم من الطعام الذي تتناوله، في الواقع، هذا هو واحد من أهم أدواره.
ومع ذلك، إذا كان تناول فيتامين د مفرطا، فقد يصل الكالسيوم فى الدم إلى مستويات تسبب أعراض ليست مزعجة فقط ولكنها خطيرة أيضا.
أعراض الزيادة في كالسيوم الدم، أو المستويات المرتفعة للكالسيوم في الدم، تشمل:
-
عسر الهضم، مثل القيء والغثيان وآلام المعدة
-
التعب والدوخة والارتباك
-
العطش الشديد
-
كثرة التبول
المعدل الطبيعي من الكالسيوم فى الدم هو 8.5-10.2 ملجرام / ديسيلتر (2.1-2.5 مليمول / لتر).
في احدى الدراسات التي اجريت على رجل كبير فى السن مصاب بالتخاريف و الذى حصل على 50.000 وحدة دولية من فيتامين د يوميا لمدة ستة أشهر،
تم إدخاله بصفه متكرره إلى المستشفى مع وجود أعراض تتعلق بمستويات عالية من الكالسيوم (6).
وفي حالة أخرى، تناول رجلان مكملات من فيتامين د بشكل غير صحيح، مما أدى إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم لنسبة تصل إلى 13.2-15 مج / ديسيلتر (3.3-3.7 ملي مول / لتر).
الأكثر من ذلك، استغرق الأمر عاما لتعود مستويات فيتامين د فى الدم الى النسبه الطبيعيه بعد توقفه عن تناول المكملات (7).
الملخص:
تناول كمية كبيرة من فيتامين د قد يؤدى إلى امتصاص مفرط للكالسيوم، مما قد يتسبب فى عدة أعراض خطيرة محتملة.
#3 الغثيان والقيء وفقدان الشهية
ترتبط العديد من الآثار الجانبية للإفراط من تناول فيتامين د إلى الكالسيوم المفرط فى الدم. وتشمل هذه الآثار الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
ومع ذلك، هذه الأعراض لا تحدث لكل شخص لديه مستويات مرتفعة من الكالسيوم.
اتبعت إحدى الدراسات التى أجريت على 10 أشخاص ارتفعت لديهم مستويات الكالسيوم بصورة مفرطة بعد تناول جرعات عالية من فيتامين د لتعويض النقص.
أربعة منهم أصيبوا بالغثيان والقيء من ذوى الخبرة وثلاثة أصيبوا بفقدان الشهية (8).
وقد تم الإعلان عن استجابات مماثلة لجرعات كبيرة فيتامين (د) في دراسات أخرى.
امرأة واحده كانت تعانى من الغثيان وفقدان الوزن بعد تناولها مكمل غذائى الذى وجد أنه يحتوي على 78 مرة أكثر من فيتامين (د) من المذكور على الملصق (9).
الأهم من ذلك، هذه الأعراض حدثت نتيجة لجرعات عالية للغاية من فيتامين د3، مما أدى إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم بنسبة أكثر من 12 ملج / ديسيلتر (3.0 ملمول / لتر).
الملخص:
وجد أن تناول جرعة عالية من العلاج بالفيتامين د تسبب الغثيان والقيء وفقدان الشهية للبعض بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم فى الدم.
#4 آلام في المعدة، والإمساك أو الإسهال
آلام المعدة والإمساك والإسهال أعراض هضمية شائعة غالبا ما تتعلق بالحساسيه للطعام أو متلازمة القولون العصبى.
ومع ذلك، يمكن أن تكون أيضا علامة على ارتفاع مستويات الكالسيوم الناتجة عن التسمم بفيتامين د (10).
قد تحدث هذه الأعراض عند أولئك الذين يتناولون جرعات عالية من فيتامين د لتعويض النقص.
كما هو الحال مع الأعراض الأخرى، يبدو أن النتائج فردية " كل شخص على حدا "حتى عندما ترتفع مستويات فيتامين D بشكل مماثل.
في إحدى الدراسات، أصيب صبي بألم في المعدة وإمساك بعد تناول مكملات فيتامين د بشكل غير صحيح،
في حين شهد أخوه مستويات مرتفعة من الفيتامين في الدم دون أى أعراض أخرى.
وفي دراسة حالة أخرى، طفل عمره 18 شهر تم إعطاؤه 50.000 وحدة دولية من فيتامين د 3 لمدة ثلاثة أشهر أصيب بالإسهال وآلام في المعدة وأعراض أخرى.
تم حل هذه الأعراض بعد توقف الطفل عن تناول المكملات الغذائية التى تحتوى على فيتامين د (11).
الملخص:
قد ينتج ألم فى المعدة أو الإمساك أو الإسهال بسبب جرعات كبيرة من فيتامين د تؤدى إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم فى الدم.
#5 هشاشة العظام
بما أن فيتامين د يلعب دور مهم في امتصاص الكالسيوم وتقوية العظام، فإن الحصول على ما يكفى أمر ضرورى للحفاظ على عظام قوية.
ومع ذلك، يمكن أيضا أن يكون الكثير من فيتامين (د) ضار لصحة العظام.
على الرغم من أن العديد من أعراض الإفراط في فيتامين (د) تساهم فى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم،
فإن بعض الباحثين يقترحون أن الجرعات الكبيرة قد تؤدى إلى انخفاض مستويات فيتامين K2 في الدم.
واحدة من أهم وظائف فيتامين K2 هي الحفاظ على الكالسيوم فى العظام وإخراجه من الدم.
ويعتقد أن المستويات المرتفعه جدا من فيتامين (د) قد تقلل من نشاط فيتامين K2.
لحماية نفسك من هشاشة العظام، تجنب تناول المكملات الغذائية الزائدة من فيتامين د وتناول مكمل فيتامين K2.
يمكنك أيضا تناول الأطعمة الغنية بفيتامين K2، مثل الألبان واللحوم التي التى يغذيها العشب.
الملخص:
بالرغم من أن فيتامين د ضروري لامتصاص الكالسيوم، إلا أن المستويات العالية قد تؤدى إلى هشاشة العظام عن طريق التدخل فى فعالية فيتامين K2.
#6 الفشل الكلوي
إن الإفراط فى تناول فيتامين د فى كثير من الأحيان يؤدي إلى الفشل الكلوي.
في إحدى الحالات التي تمت دراستها، تم إدخال رجل إلى المستشفى بسبب الفشل الكلوى،
وارتفاع مستويات الكالسيوم فى الدم وأعراض أخرى حدثت بعد أن تناول حقن فيتامين د التي وصفها طبيبه.
في الواقع، فقد استنتجت معظم الدراسات عن وجود فشل في الكلى بنسبة من متوسطة إلى شديدة فى الأشخاص الذين يصابون بتسمم فيتامين د.
في إحدى الدراسات التى أجريت على 62 شخص تناولوا جرعات عالية جدا من فيتامين د، تعرض كل شخص لفشل كلوى - سواء كان لديهم كليتين سليمتين أو لديهم مرض كلوي.
يتم علاج الفشل الكلوى عن طريق الغسيل الفموى أو الوريدي والأدوية.
الملخص:
قد يؤدي تناول الكثير من فيتامين د إلى الفشل الكلى فى الأشخاص الذين يعانون من الكلى السليمة، وكذلك لمرضى الكلى فى الأساس.
#7 الرسالة الرئيسية :
فيتامين د مهم للغاية للصحة بصورة عامة. حتى إذا كنت تتبع نظام غذائي صحى، فقد تحتاج إلى مكملات من أجل تحقيق مستويات الدم المثالية.
ومع ذلك، من الممكن أيضا الحصول على الكثير من الأشياء الجيدة.
تأكد من تجنب الجرعات الزائدة من فيتامين د بصفة عامة.
يعتبر 4000 وحدة دولية أو أقل يوميا آمنا طالما يتم مراقبة مستويات الدم لديك.
بالإضافة إلى ذلك، تأكد من شراء المكملات الغذائية من الشركات المصنعة ذات السمعة الطيبة للحد من مخاطر الجرعة الزائدة العرضية بسبب وضع المكونات الغير الصحيحة.
إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د وتواجه أي من الأعراض المذكورة في هذا المقال، فاستشر أخصائى الرعاية الصحية فى أسرع وقت ممكن.
