أعراض وعلامات نقص فيتامين سي

يلعب فيتامين سي دورًا رئيسيًا في إنتاج الكولاجين، وهو بروتين وفير في الأنسجة الضامة مثل الجلد والشعر والمفاصل والعظام والأوعية الدموية (4). 

وعندما تكون مستويات هذا الفيتامين منخفضة، يمكن أن يصاب الجلد بالحالة المعروفة باسم تقرن الجريبات الشعرية. 

وهي الحالة التي يتخذ فيها الجلد شكل "جلد الدجاج" على الجوانب الخلفية من الأجزاء العلوية للذراعين أو الفخذين أو الأرداف، وذلك بسبب تراكم بروتين الكيراتين داخل المسام (5).

ويظهر عادة تقرن الجريبات الشعرية الناجم عن نقص فيتامين سي، بعد ثلاثة إلى خمسة أشهر من عدم كفاية مايتم تناوله ويمكن علاجه بالمكملات الغذائية (6).

ومع ذلك، هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذه الحالة، وبالتالي فإن ظهورها لا يكفي وحده لتشخيص وجود نقص في فيتامين سي.

ملخص:

يمكن أن يسبب نقص فيتامين سي ظهور نتوءات صغيرة تشبه حب الشباب على الذراعين والفخذين والأرداف. إلا أن هذه الأعراض وحدها لا تكفي لتشخيص النقص.

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين سي إلى نمو الشعر بأشكال مثنية أو ملتفة بسبب العيوب التي تحدث في بنية البروتين في الشعر أثناء نموه (7). 

ويعتبر نمو الشعر بهذا الشكل أحد العلامات المميزة لنقص فيتامين سي، ولكنه قد لا يكون واضحًا حيث من المرجح أن تتفكك هذه الشعرات التالفة أو تسقط (8).

وغالبًا ما يتم حل مشكلة نمو الشعر هذه في غضون شهر واحد من العلاج بتناول كميات كافية من فيتامين سي (9).

ملخص:

نمو شعر الجسم بشكل منحني أو ملتف أو غير طبيعي، يعتبر علامة مميزة لنقص فيتامين سي، ولكن قد يكون من الصعب اكتشافه بسبب احتمال سقوط هذه الشعرات.

تحتوي بصيلات الشعر بالقرب من سطح الجلد على العديد من الأوعية الدموية الدقيقة التي تزود المنطقة بالدم والمواد المغذية. 

وعندما يعاني الجسم من نقص في فيتامين سي، تصبح هذه الأوعية الدموية الصغيرة هشة وضعيفة تنكسر بسهولة، مما يؤدي إلى ظهور بقع حمراء ساطعة حول بُصيلات الشعر, وهو مايُعرف باسم النزيف المحيطي ويُعد علامة مؤكدة لنقص فيتامين سي الحاد.

وعادة مايعالج تناول مكملات فيتامين سي هذه الأعراض في غضون أسبوعين.

ملخص:

تحتوي بصيلات الشعر على العديد من الأوعية الدموية الصغيرة التي يمكن أن تتمزق بسبب نقص فيتامين سي، مما يؤدي إلى ظهور بقع حمراء ساطعة حول البصيلات.

يتسبب تقعر الأظافر في تقوس الأظافر وغالبا ما تكون رقيقة وهشة. ويرتبط بشكل شائع بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، ولكنه يرتبط أيضًا بنقص فيتامين سي.

 وقد تظهر أيضًا بقع حمراء أو خطوط عمودية في الظفر، والمعروفة باسم النزف الشظوي، خلال نقص فيتامين سي، بسبب ضعف الأوعية الدموية التي تتمزق بسهولة.

وعلى الرغم من أن الشكل الظاهر للأظافر قد يساعد في تحديد احتمال وجود نقص في فيتامين سي، إلا أنه لا يعتبر عرضا تشخيصيًا.

ملخص:

يرتبط نقص فيتامين سي بإصابة الأظافر بالتقوس، وظهور بقع حمراء وخطوط عليها.

يحتوي الجلد الصحي على كميات كبيرة من فيتامين سي، خاصة في البشرة، أو الطبقة الخارجية من الجلد. 

حيث يحافظ على صحة البشرة عن طريق حمايتها من الأكسدة الناتجة عن الشمس، والتعرض للملوثات مثل دخان السجائر أو الأوزون.

 كما أن فيتامين سي يعزز إنتاج الكولاجين، الذي يحافظ على مظهر البشرة شاباً وحيوياً.

ويرتبط تناول كميات كبيرة من فيتامين سي، بصحة وجودة أفضل للجلد. في حين ترتبط الجرعات المنخفضة بزيادة خطر الإصابة بالتجاعيد بنسبة 10٪ .

وبينما يمكن ربط تلف وجفاف الجلد بنقص فيتامين سي، فإنه يمكن أن يكون سببًا للعديد من العوامل الأخرى، وبالتالي فإن هذه الأعراض وحدها لا تكفي لتشخيص النقص.

ملخص:

ترتبط الكميات القليلة من فيتامين سي، بالبشرة الجافة المتضررة من أشعة الشمس، ولكنها أعراض يمكن أن تحدث أيضًا بسبب عوامل أخرى.

تحدث الكدمات بسبب تمزق الأوعية الدموية تحت الجلد، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى المناطق المحيطة. 

وسهولة الإصابة بالكدمات يعتبر علامة شائعة على نقص فيتامين سي، لأن الإنتاج الضعيف للكولاجين يسبب ضعف الأوعية الدموية.

وقد تغطي الكدمات المرتبطة بنقص فيتامين سي مساحات كبيرة من الجسم، أو تظهر كنقاط أرجوانية صغيرة تحت الجلد. 

وغالبًا ما تكون سهولة الإصابة بالكدمات من أولى الأعراض الواضحة للنقص، ويجب أن تستدعي المزيد من التحقق من مستويات فيتامين سي.

ملخص:

يضعف نقص فيتامين سي الأوعية الدموية، مما يتسبب في كدمات سهلة. وغالبًا ما تكون واحدة من أولى العلامات الواضحة لنقصه.

نظرًا لأن نقص فيتامين سي يبطئ معدل تكوين الكولاجين، فإنه يتسبب في التئام الجروح بصورة أبطأ. 

وقد أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من قرحة الساق المزمنة وغير الشافية، هم أكثر عرضة للنقص في فيتامين سي من أولئك الذين لا يعانون منها.

وفي حالات النقص الشديد في فيتامين سي، قد تنفتح الجروح القديمة، مما يزيد من خطر العدوى.

ويُعد بطء التئام الجروح من أكثر علامات النقص تقدماً، وعادةً لا يظهر كأحد الأعراض حتى يعاني الشخص من نقص لعدة أشهر.

ملخص:

يتداخل نقص فيتامين سي مع تكوين الأنسجة، مما يؤدي إلى التئام الجروح بشكل أبطأ، وهذا يعتبر علامة متقدمة على النقص، لذلك من المحتمل ظهور علامات وأعراض أخرى أولاً.

بما أن المفاصل تحتوي على الكثير من الأنسجة الضامة الغنية بالكولاجين، فقد تتأثر أيضًا بنقص فيتامين سي.

وقد كان هناك العديد من الحالات التي تم الإبلاغ عنها من آلام المفاصل المرتبط بنقص فيتامين سي، وغالبًا ما تكون شديدة بما يكفي لإحداث عرج أو صعوبة في المشي. 

كما يمكن أن يحدث أيضا نزيف داخل المفاصل عند الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين سي، مما يسبب تورمًا وألمًا إضافيًا.

ومع ذلك، فهذه الأعراض جميعا يمكن علاجها بمكملات فيتامين سي، والحصول على نتيجة عادة خلال أسبوع واحد.

ملخص:

غالباً ما يسبب نقص فيتامين سي ألمًا شديدًا في المفاصل. ويمكن أن يحدث نزيف داخل المفاصل في الحالات الشديدة، مما يؤدي إلى تورم مؤلم.

يمكن أن يؤثر نقص فيتامين سي أيضًا على صحة العظام. وقد تم ربط المدخول المنخفض من فيتامين سي بزيادة خطر الإصابة بالكسور وهشاشة العظام.

وقد وجدت الأبحاث أن فيتامين سي يلعب دورًا مهمًا في تكوين العظام، لذلك يمكن للنقص أن يزيد من معدل فقدان العظام. 

والهياكل العظمية للأطفال قد تتأثر بشكل خاص بنقص فيتامين سي، لأنها في مرحلة النمو والتطور.

ملخص:

فيتامين سي مهم لتكوين العظام، ويمكن للنقص فيه أن يزيد من خطر الإصابة بعظام هشة وضعيفة.

يعتبر تورم ونزيف اللثة علامة أخرى شائعة لنقص فيتامين سي. فبدون قدر كافٍ من فيتامين سي، تصبح أنسجة اللثة ضعيفة وتُلتهب وتنزف الأوعية الدموية بسهولة أكبر. 

وفي المراحل المتقدمة من نقص فيتامين سي، قد تظهر اللثة باللون الأرجواني والمتعفن.

ويمكن في النهاية أن تسقط الأسنان بسبب اللثة غير الصحية وضعف العاج، وهي الطبقة الداخلية للأسنان.

ملخص:

اللثة الحمراء النازفة، علامة شائعة على نقص فيتامين سي، ويمكن أن يؤدي النقص الحاد إلى فقدان الأسنان.

كمية المدخول اليومي الموصى بها (RDI) لفيتامين سي هي 90 مليجرام للرجال، و 75 مليجرام للنساء.

ويُنصح المدخنين بتناول 35 مليجرام إضافية يوميًا، حيث يقلل التبغ من امتصاص فيتامين سي، ويزيد من استخدام الجسم للعناصر المغذية.

وهناك حاجة إلى القليل جدا من فيتامين سي لمنع داء الاسقربوط. حيث يكفي فقط 10 مليجرام في اليوم، وهو ما يقرب من الكمية الموجودة في ملعقة كبيرة من الفلفل الطازج أو عصير نصف ليمون.

وبعض من أفضل المصادر الغذائية لفيتامين سي (لكل كوب) تشمل:

• الكرز: 2،740 ٪ من RDI

• الجوافة: 628 ٪ من RDI

• كشمش أسود: 338 ٪ من RDI

• الفلفل الأحمر الحلو: 317 ٪ من RDI

• كيوي فروت: 273 ٪ من RDI

• الليتشي: 226 ٪ من RDI

• الليمون: 187 ٪ من RDI

• البرتقال: 160 ٪ من RDI

• الفراولة: 149 ٪ من RDI

• البابايا: 144 ٪ من RDI

• البروكلي: 135 ٪ من RDI

• البقدونس: 133 ٪ من RDI

وينهار فيتامين سي بسرعة عند تعرضه للحرارة، لذلك تعد الفواكه والخضروات النيئة مصادر أفضل من تلك المطبوخة. 

ونظرًا لأن الجسم لا يخزن كميات كبيرة من فيتامين سي، فمن المستحسن تناول الفواكه والخضروات الطازجة يوميًا.

لم يتم العثور على كون المكملات بفيتامين سي سامة، ولكن تناول أكثر من 2000 مليجرام يوميًا، قد يسبب تشنجات في البطن وإسهال وغثيان، 

بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى المؤكسدة في الأكسالات عند الرجال.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تتداخل الجرعات التي تزيد عن 250 مليجرام يوميًا مع الاختبارات المصممة للكشف عن الدم في البراز أو المعدة، ويجب إيقافها لمدة أسبوعين قبل الاختبار.

ملخص:

الفواكه والخضروات الطازجة، مصادر ممتازة لفيتامين سي، ويجب أن تمنع النقص عند تناولها يوميًا. 

ومكملات فيتامين سي ليست سامة، ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية غير سارة عند تناولها بجرعات عالية.

يعتبر نقص فيتامين سي، نادرًا نسبيًا في البلدان المتقدمة، ولكنه لا يزال يصيب أكثر من شخص واحد من بين كل 20 شخصًا.

ونظرًا لأن الجسم لا يمكنه صنع فيتامين سي، أو تخزينه بكميات كبيرة، لذا، يجب استهلاكه بانتظام للوقاية من النقص، من خلال الفواكه والخضروات الطازجة.

ويوجد العديد من علامات وأعراض نقص فيتامين سي، ويرتبط معظمها بضعف إنتاج الكولاجين أو عدم امتصاص ما يكفي من مضادات الأكسدة. 

وتشمل بعض علامات النقص الأولى: التعب، والتهاب اللثة، وسهولة الإصابة بالكدمات، وآلام المفاصل، وخشونة وجفاف الجلد.

ومع تقدم النقص، قد تصاب العظام بالهشاشة، ويمكن أن تتطور تشوهات في الأظافر والشعر، كما قد تستغرق الجروح وقتًا أطول للشفاء ويعاني الجهاز المناعي.

ولحسن الحظ، عادة ما يتم علاج أعراض النقص بمجرد استعادة مستويات فيتامين سي في الجسم.